在醫院口腔頜面燒傷整形外科住院部，來自湘鄉的易喜連幾度哽咽，她1歲2個月的兒子康康因先天面部橫裂，嘴巴裂到兩耳根部，像戴了一張面具。懷孕前她和丈夫在惠州一家電子工廠打工，懷孕一個月回老家休養。

“孩子剛生下來，沒人抱給我看，其他人都說‘不要傷心’……”

患兒先天面部畸形，在胚胎形成過程中出現面凸融合障礙，具體原因還不確定，有可能是孩子出生時臍帶繞到了面部形成。

經CT檢查，康康的病不同于唇裂和腭裂，而是面部橫裂，更確切地講是雙側面頜裂，不光面部皮膚肌肉開裂，里面骨頭也已斷裂。目前看只是面部外觀出問題，智力方面等并無異常。

母親懷孕時在一家電子廠打工，是否受到什么輻射不得而知。“考慮到孩子小、病情罕見性和手術難度高，至少要兩次手術。”方法大致是用自身面部組織填合兩道縫，進行口內、皮下組織等三層縫合。第一次手術選取面部其他部分組織填補缺口，術后恢復需10天左右。我們祝愿康康能夠早日恢復。

發生臍帶纏繞原因及危害 臍帶纏繞是臍帶異常的一種，以纏繞胎寶寶頸部最為多見，是臍帶異常中最重要的類型之一。另有一種不完全繞頸者，稱為臍帶搭頸。其次為纏繞軀干及肢體，常被孕媽媽們統稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。臍帶纏繞胎寶寶頸部發生率為20%～25%，其中臍繞頸一周發生率為89%，而臍帶繞頸兩周發生率為11%，臍帶繞頸3周及以上者很少見，臍帶纏繞胎寶寶軀干、肢體比較少見。

原因

胎寶寶在母體內并不老實，它在空間并不很大的子宮內翻滾打轉，經?；顒印Ｃ總€寶寶的特點不同，有的寶寶動作比較輕柔，有的寶寶動作幅度較大，特別喜愛運動。他在媽媽的子宮內活動、游戲，動動胳膊，伸伸腿，又會轉個圈，這時有可能會發生臍帶纏繞。

危害

臍帶繞頸屬高危妊娠，隨時可引起胎寶寶宮內窘迫。孕末期若臍帶有多處纏繞，對于胎寶寶則是非常危險的，纏繞較緊者可影響臍帶血流的通過，從而影響到胎寶寶氧和二氧化碳的代謝，使胎寶寶出現胎心率減慢，嚴重者可能出現胎寶寶缺氧，甚至胎寶寶死亡。

孕媽媽冷靜應對臍帶纏頸

臨近預產期時，如果出現胎頭還不入盆，或孕期檢查發現胎位經常變化，即頭位或臀位經常轉換時，就應警惕臍帶纏繞。當孕媽媽在被告知有臍帶纏繞的跡象時千萬要冷靜，以免因驚恐使母體產生不良性的激素，影響母嬰健康。

B超的診斷不是百分百

在孕期臍帶繞頸主要是通過B超來診斷，特別是彩色多普勒B超檢查，醫生可以清楚看到胎寶寶的頸部有臍帶的血流回聲，對于臍帶纏繞的診斷有很大幫助，但B超診斷的符合率也不是百分之百的。

B超檢查只是給出一個參考，說明在胎寶寶頸部有U型(1圈)、Z型(2圈)、W型(3圈)的印跡，有些時候可能是臍帶彎曲或者搭肩的情況，未必一定是纏在脖子上。而且，目前的檢查還沒有辦法測量宮內臍帶長度及判斷臍帶纏繞的松緊。另外，即使超音波發現胎寶寶有臍帶纏繞現象，如果未足月,醫生也并不能做任何處理，而只能做進一步監視。

注意胎動監測胎心

臍帶繞頸出現的問題是因臍帶纏繞過緊所致胎寶寶缺氧，胎寶寶缺氧最早期的表現是胎動異常，胎動會明顯減少或異常增加。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動性較小，只要臍帶沒有被勒緊，通常就不會危害胎寶寶健康。

在孕期，如果發現有臍帶纏繞現象，只要胎寶寶繼續在活動，孕媽媽就不必太擔心，只是在平時要注意胎動情況，并盡早做胎心監護，注意有無顯示臍帶易受壓的小的自然減速。孕媽媽除了正常的日常生活以外，應加強圍產期保健，加強自我監護意識，若發現胎動異常，及時到醫院就診檢查。

臍帶纏繞也能自然分娩

當發現臍帶纏繞時，有孕媽媽因懼怕寶寶出現意外而要求剖宮產手術，其實如果胎寶寶沒有其他異常，孕媽媽就不必驚慌。一般來說，被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎寶寶，在臍帶長度正常的情況下即50cm時，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會發生臨床癥狀的，這種纏繞對胎寶寶危險不大,只要沒有胎寶寶缺氧情況發生，他們都能自然分娩。

分娩過程中，醫生或助產士都會密切注意孕媽媽和胎寶寶的變化，全程實施胎心監護可監測胎寶寶心率，根據其圖形觀察宮縮前后的胎心變化，判斷胎寶寶有無早期缺氧，甚至可以對胎盤功能是否良好做出準確判斷，一旦出現異常他們會及時處置，確保母嬰的平安。定期的陰道檢查可了解分娩的進展情況，如進展不好必要時給予干預措施，以加速產程正常進展。

當胎寶寶頭娩出后，臍帶繞頸較松者，醫生會立即經胎寶寶頭頂部或肩部將臍帶解脫。臍帶繞頸過緊或臍帶繞頸兩周以上者，當胎寶寶頭娩出時，醫生用兩把止血鉗夾臍帶，在其中間剪斷，并迅速娩出胎寶寶，胎寶寶一般是很安全的。 當然，如果臍帶繞頸3周以上或繞頸同時又有繞身，則以盡早剖宮產為宜。